Eventos de súper propagadores, en el que una persona infecta a un número desproporcionadamente grande de otras, son los medios principales por los cuales coronavirus se extiende, nueva investigación de preimpresión sugiere.
Un grupo de epidemiólogos en Hong Kong descubrió que solo el 20 por ciento de los casos estudiados allí eran responsables del 80 por ciento de todas las transmisiones de coronavirus.
Los investigadores también encontraron que el 70 por ciento de las personas infectadas con el coronavirus no se lo transmitieron a nadie más y que todos los eventos de superpredación involucraron reuniones sociales en interiores.
“Esa es la imagen que tenemos hasta ahora”, dijo Ben Cowling, uno de los coautores del estudio, a Business Insider.
“Los eventos de superación se están produciendo más de lo que esperábamos, más de lo que podría explicarse por casualidad. La frecuencia de supersecreción está más allá de lo que podríamos haber imaginado”.
La investigación se ha publicado en una publicación previa a la impresión, lo que significa que aún no se somete a una revisión por pares, por lo que se necesita más trabajo para confirmar este resultado.
Pero esa información podría informar cómo los formuladores de políticas elaboran reglas para mantener a las personas seguras.
“Ahora sabemos qué medidas podrían darle el máximo provecho a su inversión: si pudiéramos evitar que ocurriera la superprensión, beneficiaríamos a la mayoría de las personas”, dijo Cowling.
Un pequeño número de eventos de superdifusión representa la mayor parte de la transmisión.
Los eventos de súper propagadores en todo el mundo han creado grupos de infecciones por coronavirus que surgieron casi de la noche a la mañana.
Un feligrés de Corea del Sur infectaron a otras 43 personas en febrero, un cantante infectó a 53 personas en un consultorio del coro en Washington un mes después, y un abogado de Nueva York fue responsable de transmitir el coronavirus a más de 100 personas en su comunidad.
Para su investigación, Cowling y sus colegas examinaron más de 1,000 casos de coronavirus en Hong Kong entre el 23 de enero y el 28 de abril.
Descubrieron que el superprendimiento era el principal medio de transmisión en la ciudad. Alrededor de 350 de los casos analizados fueron resultado de la propagación de la comunidad, mientras que el resto fueron importados de otros países. Dentro de los casos de propagación comunitaria, más de la mitad estaban conectados a seis eventos de superpredación.
El termino “superspreader” se refiere a una persona infectada que transmite el virus a más personas de lo que lo haría una persona infectada típica. Un virus’ Valor R0 (pronunciado “R-nada”) se refiere al número promedio de personas que una persona enferma infecta en un grupo sin inmunidad.
El R0 del coronavirus hasta ahora parece oscilar entre 2 y 2.5.
Pero en el caso de estos eventos de superprensión de Hong Kong, una persona infectó al menos tres veces más que otras personas. De hecho, el 20 por ciento de los casos causó el 80 por ciento de las transmisiones, la mayoría de las cuales estaban vinculadas a eventos de gran difusión en una boda, templo y varios bares en el distrito Lan Kwai Fong de la ciudad.
El 20 por ciento restante de las transmisiones fueron el resultado de otro solo el 10 por ciento de los casos, cuando los pacientes infectados transmitieron el virus a una o, como máximo, a otras dos personas, generalmente alguien en sus hogares.
“Las exposiciones sociales produjeron un mayor número de casos secundarios en comparación con las exposiciones familiares o laborales”, escribieron los autores del estudio, y agregaron que la reducción de los eventos de superdifusión podría tener un efecto considerable en la reducción del virus R0.
La regla 80-20
En una New York Times artículo sobre el estudio de su equipo, que aún no se ha revisado por pares, Cowling escribió: “Quizás se pregunte si nuestro estudio, o la experiencia de Hong Kong, con su pequeño número de infecciones totales, es más ampliamente representativa. Creemos que sí. “
De hecho, otra investigación respalda sus hallazgos: A Estudio 2011 descubrió que el 20 por ciento de una población era responsable del 80 por ciento de las transmisiones de muchas enfermedades, incluidas malaria. Esto se conoce como la “regla 80-20”.
Algunos científicos piensan que la proporción podría ser aún menor.
Un modelo Los investigadores de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres sugirieron que solo el 10 por ciento de los casos de coronavirus representaron el 80 por ciento de las transmisiones globales.
Investigación preliminar que examinó más de 200 casos de coronavirus en Israel encontró que entre el 1 y el 10 por ciento de los casos estaban vinculados al 80 por ciento de las transmisiones. Otro estudio de Shenzhen, China, arrojó una conclusión similar: entre el 8 y el 9 por ciento de los casos causaron el 80 por ciento de las transmisiones.
Los eventos superpuestos ocurren en áreas interiores abarrotadas
Los eventos de supersecretores de coronavirus han compartido algunas características clave: han involucrado reuniones en interiores en las que muchas personas de diferentes hogares estaban en contacto cercano y prolongado.
Por ejemplo, un evento de superdifusión en Arkansas involucró a un pastor y su esposa que asistieron a eventos de la iglesia y a un grupo de estudio bíblico unos días antes de que desarrollaran síntomas de coronavirus.
De las 92 personas entraron en contacto con, 35 se enfermaron. Siete tuvieron que ser hospitalizados. Tres murieron.
Oficinas y restaurantes pueden ser puntos calientes de infección también. Un estudio de un brote en un centro de llamadas en Seúl, Corea del Sur, mostró que casi la mitad de los empleados en un piso se contagió. Casi todos se sentaron en la misma sección.
En ese sentido, no es que ciertas personas individuales sean más contagiosas que otras o eliminen más virus. En cambio, hay un tipo de actividad que brinda a las personas acceso a un mayor número de personas en áreas que propician la propagación del virus, dijo Cowling.
La investigación ha encontrado una y otra vez que el riesgo de transmisión de coronavirus es mayor en interiores en espacios mal ventilados donde mucha gente ha mantenido contacto.
“No se puede tener un evento de superproducción a menos que haya mucha gente alrededor, por lo que hay que tener mucho cuidado con las reuniones de personas de cualquier tamaño, eso incluye servicios religiosos”, William Schaffner, experto en enfermedades infecciosas en Vanderbilt. Universidad, previamente dicho Business Insider.
Si apuntamos a reuniones que podrían convertirse en eventos de superespagadores, podríamos evitar más bloqueos
Cowling dijo que los hallazgos del estudio podrían informar las respuestas de los países a futuras oleadas de infecciones por coronavirus.
“Estaremos en una posición mucho mejor para enfrentar la segunda ola este otoño”, dijo. “Este conocimiento nos da la oportunidad de tomar medidas más medidas sin tener que volver a cerrar completamente”.
Algunos países, como Japón y Corea del Sur, ya han demostrado que es posible superar un brote sin restringir drásticamente los movimientos de los ciudadanos o cerrar todas las tiendas, restaurantes y escuelas.
El éxito de Japón proviene de la adhesión a la “Regla de 3 C.” El Gobierno le dijo a la gente que evitara espacios cerrados, lugares llenos de gente y configuraciones de contacto cercano, todo lo cual está listo para eventos de superpreparación.
En el futuro, Cowling cree que otros países podrían beneficiarse de instituir reglas que se dirijan a la fuente de la mayoría de las transmisiones (además del rastreo y las pruebas continuas de contactos), en lugar de órdenes generales de refugio en el lugar.
“Cualquier cosa al aire libre está bien. Estoy menos preocupado por las protestas”, dijo, y agregó que los restaurantes y bares también podrían funcionar al 50 por ciento de su capacidad, con mesas vacías entre los comensales.
“Necesitamos determinar cuántas personas por metro cuadrado es aceptable”, dijo Cowling.
“Las reuniones y actividades religiosas podrían continuar, pero con un número reducido de personas”.
Este artículo fue publicado originalmente por Business Insider.
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