A medida que los casos de COVID-19 alcanzan niveles récord en Maine, los modelos predicen que las cifras empeorarán aún más

A medida que un nuevo aumento de COVID-19 envuelve a Maine, los principales modelos de pronóstico predicen que los casos aumentarán notablemente aquí en las próximas semanas, lo que aumentará la presión sobre los hospitales y creará condiciones que eventualmente podrían exceder la capacidad de la unidad de cuidados intensivos del estado.

La cantidad de casos nuevos podría más del doble a alrededor de 500 para fines de noviembre, predice un modelo, mientras que otro predice que la cantidad de nuevas admisiones hospitalarias diarias por COVID-19 se duplicará en Maine una semana después si las tendencias actuales continúan sin control.

Después de temporada turística de verano notablemente saludable en el que la tasa de nuevos casos se redujo a menos de 25 por día, el coronavirus ha experimentado un rápido resurgimiento durante las últimas tres semanas. El estado batió récords de casos nuevos con 80 el 29 de octubre, 103 el 30 de octubre, 204 el 9 de noviembre y 248 el jueves pasado. El martes agregó otros 246, el segundo total más alto hasta el momento.

Las hospitalizaciones siguieron: los pacientes con afectación aguda generalmente no se enferman lo suficiente como para ser admitidos hasta una o tres semanas después de la exposición a la enfermedad, excediendo el pico de primavera de 60 el 12 de noviembre y alcanzando un nuevo récord de 73 el martes.

“Es muy preocupante ver este tipo de aumentos en el número de casos y el aumento lento y aparentemente constante de las hospitalizaciones”, dice la Dra. Joan Boomsma, directora médica de MaineHealth, la red de hospitales más grande del estado y entidad matriz del Maine Medical Center. . “La buena noticia es que estamos en una condición mucho mejor en general que la primavera pasada en términos de tener implementados los procedimientos correctos, suficiente PPE (equipo de protección personal) y una mejor comprensión del tratamiento de la enfermedad”.

La Dra. Evangeline Thibodeau, médica especializada en enfermedades infecciosas del Hospital York, dijo que el aumento representa una amenaza para el sistema hospitalario del estado.

“Me preocupa abrumar nuestros sistemas de atención médica en general, ya que las tasas han aumentado en Maine con bastante rapidez durante las últimas dos o tres semanas”, dijo Thibodeau por correo electrónico. “Siento que estaremos más preparados para un aumento repentino, ya que podemos monitorear las cosas en un nivel más finito y responder de manera más decisiva. … Sin embargo, los modelos solo pueden llegar a predecir cuánto aumento tendremos y tenemos que estar preparados para cualquier cosa “.

Varios modelos de pronóstico líderes rastreados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Predicen que la pandemia continuará empeorando en Maine en las próximas semanas, con el Modelo de la Escuela de Salud Pública de Columbia Mailman prediciendo que el número de nuevos casos diarios aumentará a más del doble a alrededor de 500 al día para fin de mes en el escenario medio del statu quo.

El ampliamente citado Simulador COVID-19 administrado por la Facultad de Medicina de Harvard, el Hospital General de Massachusetts, el Georgia Tech y el Centro Médico de Boston no ha actualizado su pronóstico de Maine desde el 9 de noviembre, cuando la peor carga diaria de casos nuevos del estado todavía era 111. No obstante, su escenario medio predice el número de los casos en el estado se duplicarán para la tercera semana de diciembre, y la disponibilidad de la UCI se excederá a mediados de enero si no se promulgan nuevos cambios en las políticas.

El Simulador COVID-19 prevé que las nuevas hospitalizaciones por COVID-19 se dupliquen de seis por día a 12 para el 7 de diciembre, mientras que otras motor de pronóstico creado por Google y la Escuela de Salud Pública de Harvard puso esa cifra en 11. El modelo de Columbia, a pesar de no incorporar el pico pronunciado en los casos la semana pasada, colocó el número en 21 bajo su escenario medio, lo que sería más ingresos en un solo día que el número de pacientes hospitalizados por COVID-19 en todo el estado en cualquier día entre el 3 de julio y el 1 de noviembre.

HOSPITALES LISTOS PARA SURGOS

El Dr. Nirav Shah, director del Centro de Maine para el Control y la Prevención de Enfermedades, dijo que es poco probable que esos escenarios se cumplan porque presumen que no hay cambios en la política o el comportamiento público.

“¿Me preocupa el aumento de las hospitalizaciones? Absolutamente. ¿Existe la posibilidad de que nos encontremos con peligro de cama en la UCI? Definitivamente ”, dijo Shah al Press Herald el martes. “Pero ese no es un escenario probable, porque no nos daremos por vencidos”.

Si Maine entrara en un bloqueo total, dijo Shah, el modelo de Columbia estima que habría solo 10 pacientes de la UCI en todo el estado para la época navideña, lo que significa que medidas menos draconianas probablemente mantendrían la demanda muy por debajo de la capacidad de la UCI en todo el estado de 105 camas. Dijo que su agencia estaba “desempolvando” los planes de contingencia creados en abril que habrían creó hospitales de campaña en arenas en Portland y Bangor para asegurar que los pacientes reciban tratamiento.

Cuando se le preguntó si se prevén más restricciones para tratar de controlar la propagación de la enfermedad, Shah dijo que no podía ponerle una probabilidad. “Esa es la decisión del gobernador, pero esas conversaciones están en marcha en este momento”, agregó. “No hay opciones fuera de la mesa”.

Representantes de tres importantes sistemas médicos dijeron que sus hospitales están en buena forma para enfrentar la tormenta, aunque están preocupados por el estrés del personal clínico a ocho meses de la mayor crisis de salud pública del país en más de un siglo. A pesar de la escasez de personal de enfermería y terapeutas respiratorios prepandémicos, dijeron que las redes de atención médica tienen lo que en realidad son reservas estratégicas de personal y camas: en una crisis, pueden reducir los procedimientos médicos electivos y que no son de emergencia para desviar recursos a la pandemia.

“Tenemos confianza en nuestro personal y otros recursos para un aumento repentino”, dijo Chuck Hays, presidente y director ejecutivo de MaineGeneral Health en Augusta. “También tenemos aprendí mucho en los últimos meses sobre el virus, cómo prevenir su propagación y cómo tratar a aquellos que son COVID-19 positivos ”

El Dr. John Alexander, director médico de Central Maine Healthcare en Lewiston, dijo que los hospitales habían podido prepararse durante el verano y están en una posición mucho mejor que en la primavera. Pero él, al igual que sus homólogos, enfatizó que todos los hospitales son vulnerables a la posibilidad de que su propio personal contraiga la enfermedad mientras está fuera del sitio y, por lo tanto, no pueda ir a trabajar. “Nuestros trabajadores de la salud son miembros de la comunidad y están expuestos al igual que cualquier otra persona en la comunidad”, dijo.

Boomsma de MaineHealth estuvo de acuerdo. “Nos preocupa que nuestros propios empleados se vean expuestos en la comunidad y no puedan venir a trabajar”, ​​dijo. “Examinamos a todos todos los días, e incluso la más mínima exposición significa que tenemos que probarlos y sacarlos del trabajo. Esa es una gran preocupación cuando el riesgo de exposición está creciendo en la comunidad “.

A los trabajadores de la salud se les había pedido que hicieran tanto durante tanto tiempo, incluso cuando estaban bajo el mismo estrés que los demás, dijo Hays. “La imprevisibilidad de las operaciones escolares es un estrés para muchos de nuestros empleados”, dijo por correo electrónico. “Algunos miembros del personal tienen estrés económico, ya que pueden tener socios que todavía no tienen trabajo”.

Cokie Giles, enfermera del Eastern Maine Medical Center en Bangor y presidenta de la Asociación de Enfermeras del Estado de Maine, dijo que los hospitales están en una mejor posición que cuando comenzó la crisis a fines de marzo, pero que el personal está frustrado por los comportamientos públicos que puede haber alimentado el resurgimiento nacional.

“Es muy desalentador”, dijo Roberts, cuyo sindicato representa a unas 2.000 enfermeras de Maine, principalmente en EMMC y en varios hospitales más pequeños de Northern Light Health. “Puede que tenga derecho a no usar una máscara, pero no es su derecho que llevemos la enfermedad a nuestras familias”.

Proveedores de servicios médicos de emergencia: que ya estaban bajo un estrés agudo antes de la pandemia – han enfrentado una rutina agotadora y tensiones adicionales.

“Hay personas que están enmascaradas casi las 24 horas del día, y comenzamos a preocuparnos por lo mismo que a todos les preocupa, que es el cansancio COVID, porque no parece que esto desaparezca pronto”, dijo Rick. Petrie, director ejecutivo de Atlantic Partners EMS, una agencia de recursos para EMS en 12 de los 16 condados de Maine. Los servicios rurales han perdido a algunos de los jubilados que actúan como conductores de ambulancia voluntarios porque no podían arriesgarse a exponerse, dijo, y los jefes de bomberos rurales y otros miembros de EMS temen llevar la enfermedad a sus familias.

“Está pasando factura a la gente”, dijo Petrie.

CÓMO PERDIÓ EL CONTROL MAINE

Después de un cierre a finales de marzo y una reapertura gradual en la primavera, Maine logró derribar el nuevo coronavirus y clavarlo allí durante gran parte de la temporada turística de verano.. Durante meses, el estado tuvo una de las tendencias de casos nuevos per cápita más bajas del país, compitiendo con Vermont y New Hampshire día a día por las mejores métricas. A fines de agosto, las hospitalizaciones por la enfermedad habían descendido a los niveles más bajos desde los primeros días de la pandemia y las muertes per cápita por la enfermedad eran las segundas más bajas del país después de Vermont.

Pero en septiembre, el condado de York se vio envuelto en una serie de brotes, varios de ellos vinculados a la ahora infame boda en East Millinocket presidida por Pastor bautista fundamentalista independiente de Sanford, Todd Bell, que enseña a sus feligreses a poner su fe en Dios, no en los consejos de expertos en salud pública. Luego, en octubre, los casos comenzaron a aumentar en todo el estado, muchos de ellos sin vínculos claros con un brote o incidente específico. Las hospitalizaciones se han disparado y se han extendido por todo el estado, en lugar de concentrarse en los tres condados más al sur, como sucedió durante las oleadas de primavera.

“Hay varios factores que llevaron a esto, pero todos parecen estar relacionados con el clima”, dijo Shah.

Los virus respiratorios tienen más facilidad para propagarse en los meses más fríos porque el aire más seco y frío hace que las gotas exhaladas sean más pequeñas, por lo que permanecen en el aire por más tiempo y viajan más lejos, dijo, y probablemente lo mismo sea cierto para el COVID-19. Mientras tanto, las personas pasan más tiempo en interiores, lo que aumenta la probabilidad de transmitirse la enfermedad entre sí.

El nuevo aumento no parece estar impulsado por ningún brote o incidente en particular, dijo Shah. Más bien, el virus está en la comunidad y desencadena brotes. Las escuelas tampoco parecen ser un vector importante, dijo, ya que la mayoría de los casos encontrados entre los estudiantes y el personal de las escuelas no demostraron haber sido transmitidos durante la jornada escolar, aunque eso podría comenzar a cambiar si la prevalencia de la enfermedad en la comunidad se eleva lo suficiente.

Alexander, de Central Maine Healthcare, dijo que el estado había controlado el virus en la primavera y el verano a través de estrictas restricciones que luego se aliviaron en ciertos puntos gatillo. “Lo que no hemos visto aquí en el otoño es un endurecimiento gradual de esas restricciones a medida que la situación ha cambiado”, dijo. “No hemos visto la restricción a gran escala de las actividades en interiores que habíamos visto anteriormente y fue una gran parte de lo que pudimos lograr en la primavera”.

Instó a Mainers a unirse nuevamente y observar las medidas de salud pública para frenar la enfermedad mientras el país espera una vacuna.

“Necesitamos dar un paso adelante como comunidad para decir: ‘Vamos a hacer lo que tenemos que hacer para aplanar la curva y apisonar esto de nuevo’”, dijo. “Una de las cosas de Maine y Mainers es que hay un fuerte espíritu de resiliencia, y debemos confiar en eso nuevamente”.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

5% DESCUENTO + ENVÍO GRATIS

CON EL CÓDIGO 5MENOS
close-link